L’assurance-santé de l’Ontario élimine la couverture des soins médicaux d’urgence à l’étranger

À compter du 1er janvier 2020, l’Assurance-santé de l’Ontario ne couvrira plus les frais médicaux d’urgence engagés à l’extérieur du pays pour les résidents de l’Ontario. Cependant, les frais engagés à l’étranger pour les traitements de dialyse seront couverts au titre d’un nouveau programme.

Ces modifications n’ont rien d’inhabituel. En effet, des services et des médicaments sont ajoutés ou retirés d’une année à l’autre. Par ailleurs, l’assurance voyage provinciale varie considérablement à travers le pays, ce qui peut ajouter à la confusion.

Par conséquent, lorsque de tels changements surviennent, il est recommandé de les passer en revue afin d’en comprendre les conséquences pour vous et votre famille. De plus, que vous voyagiez au Canada ou à l’étranger, c’est une bonne idée de vérifier votre couverture provinciale et de la compléter avec une assurance voyage.

Voici un résumé des frais remboursables partout au pays, y compris les frais médicaux d’urgence engagés à l’étranger.


Les frais remboursables :

  • Services d’un médecin
  • Services d’une sage-femme
  • Chirurgie buccale, si elle est pratiquée à l’hôpital
  • Examens de la vue nécessaires du point de vue médical
  • Certains soins orthodontiques
  • Services de diagnostic
  • Services supplémentaires (acupuncture, chiropractie, massothérapie, naturopathie, physiothérapie, podiatrie) pour les personnes à faible revenu admissibles

Soins à l’étranger :

  • Soins hospitaliers d’urgence, jusqu’à concurrence de 75 $ par jour; les frais excédant le maximum sont à la charge du patient
  • Vous pouvez séjourner à l’extérieur de la province pendant jusqu’à sept mois sans perdre votre couverture provinciale

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez MSP (en anglais seulement).


Les frais remboursables :

  • Services de médecins, services hospitaliers, interventions chirurgicales
  • Hospitalisation en salle commune et médicaments administrés à l’hôpital
  • Soins infirmiers et services infirmiers privés
  • Services de laboratoire et actes diagnostiques
  • Consultations en psychiatrie
  • Chirurgie buccale à l’hôpital
  • Soins de la vue (examens de la vue et certains traitements) pour les résidents âgés de moins de 18 ans ou de plus de 65 ans, et soins à tout âge s’ils sont nécessaires par suite d’un traumatisme, d’un accident ou d’une maladie
  • Certains services de podiatrie

Soins à l’étranger :

  • Services hospitaliers qui seraient normalement couverts par l’AHCIP, jusqu’à concurrence de 100 $ par jour pour les soins en milieu hospitalier et 50 $ par jour pour les soins en consultation externe; les frais excédant le maximum sont à la charge du patient
  • Pour être admissible, vous devez vous engager à être physiquement présent en Alberta pendant au moins 183 jours au cours d’une période quelconque de 12 mois

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez AHCIP (en anglais seulement).


Les frais remboursables :

  • Tous les services fournis par un médecin qui sont nécessaires du point de vue médical
  • Physiothérapie ou ergothérapie
  • Mammographie de dépistage pour les femmes âgées de 50 à 69 ans
  • Immunisation pour les enfants et vaccin contre la grippe chaque année pour tous les résidents âgés de plus de 6 mois
  • Traitement pour les maladies transmissibles sexuellement
  • Test de dépistage du virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
  • Traitement pour l’abus d’alcool ou de drogues et pour la dépendance au jeu
  • Services de santé mentale
  • Services supplémentaires (soins dentaires, ordonnances, fournitures médicales, services d’opticien et de podiatre, transport d’urgence pour des raisons médicales) lorsqu’ils sont recommandés par les services sociaux et pour les familles de travailleurs à faible revenu admissibles

Soins à l’étranger :

  • Frais médicaux d’urgence selon le montant qui serait couvert en Saskatchewan; la différence est à la charge du patient
  • Les absences prolongées (jusqu’à 24 mois) n’influencent pas nécessairement l’admissibilité, à condition de fournir un préavis à eHealth Saskatchewan

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez Government of Saskatchewan.


Les frais remboursables :

  • Services de médecins, interventions chirurgicales/anesthésie, radiographies et services de laboratoire
  • Soins de la vue (un examen tous les deux ans) pour les résidents âgés de moins de 19 ans et de plus de 65 ans
  • Services de chiropractie (jusqu’à sept visites par année civile)
  • Chirurgie dentaire lorsque l’hospitalisation est requise
  • Soins hospitaliers – hébergement en salle commune et repas, services infirmiers, services de laboratoire, radiographies et diagnostics, interventions chirurgicales et fournitures connexes, conseils diététiques
  • Frais de transport par ambulance
  • Soins et services personnels à domicile (hébergement, repas, soins infirmiers, aide pour accomplir les activités de la vie quotidienne, physiothérapie, ordonnances) pour les personnes admissibles selon l’évaluation d’un comité de Santé, Aînés et Vie active

Soins à l’étranger :

  • Services médicaux d’urgence selon le tarif en vigueur au Manitoba; la différence est à la charge du patient
  • Pour demeurer admissible, vous devez résider physiquement au Manitoba pendant au moins six mois de l’année civile

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez Direction des services assurés du Manitoba.


Les frais remboursables :

  • Visites chez le médecin
  • Visites et séjours à l’hôpital (services de médecins et d’infirmières, diagnostics, médicaments administrés à l’hôpital, repas, hospitalisation en salle commune)
  • Services d’avortement
  • Chirurgie dentaire à l’hôpital
  • Soins de la vue (un examen de la vue tous les 12 mois) pour les résidents âgés de 19 ans et moins ou de plus de 65 ans, ou pour ceux qui sont atteints d’un trouble de la vue tel que le glaucome
  • Podiatrie (7 $ à 16 $ par visite, jusqu’à concurrence de 135 $ par patient, par année, plus 30 $ pour les radiographies)
  • Services de transport par ambulance
  • Déplacements pour les résidents du nord de l’Ontario

Soins à l’étranger :

  • Soins médicaux d’urgence (jusqu’à concurrence de 400 $ pour les services en milieu hospitalier, 50 $ par jour pour les services en consultation externe, et 210 $ par traitement de dialyse)
  • À compter de janvier 2020, la couverture des soins médicaux d’urgence ne sera plus offerte; le traitement de dialyse continuera d’être couvert au même niveau au titre du nouveau Réseau rénal de l’Ontario
  • Vous pouvez séjourner à l’extérieur de la province pendant jusqu’à 212 jours au cours d’une période quelconque de 12 mois sans perdre votre couverture

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez Assurance-santé de l’Ontario.


Les frais remboursables :

  • Examens médicaux, consultations, services de diagnostic et interventions thérapeutiques fournis par un omnipraticien ou un spécialiste
  • Traitement psychiatrique
  • Intervention chirurgicale
  • Anesthésie
  • Certains services de radiologie fournis par un médecin

Soins à l’étranger :

  • Services médicaux, dentaires et optométriques remboursés seulement jusqu’à concurrence du tarif en vigueur au Québec
  • Services hospitaliers d’urgence remboursés jusqu’à concurrence de 100 $ par jour pour les soins en milieu hospitalier et de 50 $ pour les soins en consultation externe
  • Vous devez être présent au Québec pendant 183 jours ou plus par année pour demeurer admissible

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez RAMQ.


Les frais remboursables :

  • Services médicaux fournis au bureau d’un médecin, à l’hôpital ou au domicile du patient
  • Interventions chirurgicales, diagnostiques et thérapeutiques, y compris anesthésie
  • Soins préopératoires et postopératoires
  • Soins de maternité complets
  • Services d’interprétation radiologique
  • Interventions dentaires considérées comme nécessaires du point de vue médical et pratiquées à l’hôpital par un dentiste ou un chirurgien buccal

Soins à l’étranger :

  • Services médicaux obtenus à l’extérieur du Canada payés selon le tarif du régime provincial; la différence, le cas échéant, est à la charge du patient
  • Si vous prévoyez de vous absenter de la province pendant plus de 30 jours, obtenez un certificat de couverture à l’extérieur de la province auprès du régime provincial afin de maintenir votre couverture en vigueur

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez MCP.


Les frais remboursables :

  • La plupart des services nécessaires du point de vue médical fournis par un médecin au bureau ou dans un hôpital approuvé
  • Chirurgies dentaires nécessaires du point de vue médical et pratiquées dans un hôpital approuvé
  • Hospitalisation en salle commune et repas
  • Services infirmiers nécessaires
  • Médicaments administrés pendant une hospitalisation
  • Bloc opératoire, salle d’accouchement et installations anesthésiques
  • Services de laboratoire, radiographies et autres services de diagnostic jugés nécessaires
  • Physiothérapie, ergothérapie, orthophonie et audiologie
  • Radiothérapie
  • Fournitures chirurgicales habituelles

Soins à l’étranger :

  • Services médicaux et hospitaliers d’urgence à l’étranger ou services qui ont été approuvés au préalable, jusqu’à concurrence de 100 $ par jour pour les services en milieu hospitalier et de 50 $ par jour pour les services en consultation externe
  • Vous pouvez vous absenter de la province pendant jusqu’à 182 jours au cours d’une période de 12 mois sans perdre votre couverture

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez Assurance-maladie du Nouveau-Brunswick.


Les frais remboursables :

  • Services d’un médecin
  • Services hospitaliers
  • Services d’optométrie pour les résidents âgés de moins de neuf ans ou de plus de 65 ans
  • Traitement de la toxicomanie
  • Soins continus (soins infirmiers, soutien à domicile, etc.)
  • Frais de transport par ambulance
  • Chirurgie dentaire lorsqu’elle est pratiquée à l’hôpital
  • Prévention des infections
  • Services de santé mentale

 

Soins à l’étranger :

  • Hospitalisation à la suite d’un accident ou d’une maladie soudaine; jusqu’à 525 $ par jour plus 50 % des frais accessoires
  • Vous pouvez séjourner à l’extérieur de la province pendant jusqu’à sept mois au cours d’une année civile sans perdre votre admissibilité

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez Régie de la santé de la Nouvelle-Écosse.


Les frais remboursables :

  • Services médicaux et hospitaliers
  • Médicaments sur ordonnance admissibles, certains services de pharmacie et fournitures médicales; couverture complète ou partielle selon le revenu du patient
  • Soins à domicile, soins palliatifs et soins de longue durée; couverture totale ou partielle
  • Traitement de la toxicomanie et services de santé mentale
  • Services dentaires de santé publique
  • Prévention et prise en charge des maladies chroniques
  • Soins infirmiers de santé publique
  • Programmes de traitement du diabète, de nutrition communautaire, de dépistage du cancer, et services d’orthophonie
  • Les services de transport par ambulance peuvent être subventionnés pour les résidents de l’île dans certaines situations

Soins à l’étranger :

  • Les frais pour les services d’urgence et les maladies soudaines sont remboursés selon le tarif en vigueur à l’Î.-P.-É.; la différence est à la charge du patient
  • Pour demeurer admissible, l’Î.-P.-É. doit être votre principal lieu de résidence pendant au moins six mois plus un jour chaque année

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez Santé Î.-P.-É.


Les frais remboursables :

  • Services de médecins dispensés au bureau, dans une clinique ou à l’hôpital, sur le lieu d’un accident, ou au domicile du patient
  • Soins et traitement médicaux avant, pendant et après une intervention chirurgicale, y compris anesthésie
  • Soins d’un médecin pendant une grossesse
  • Certaines chirurgies dentaires qui doivent être pratiquées dans un hôpital approuvé
  • Hospitalisation et repas selon le tarif de salle commune
  • Services infirmiers, services de laboratoire, examens de radiologie et autres services de diagnostic nécessaires
  • Médicaments, agents biologiques et préparations connexes qui sont administrés à l’hôpital
  • Utilisation de bloc opératoire, de salle de travail et d’installations anesthésiques, y compris équipements et fournitures
  • Services de radiothérapie et de physiothérapie, lorsqu’ils sont disponibles
  • Services d’urgence et services non urgents en consultation externe
  • Subvention de déplacement pour raisons médicales couvrant les coûts tels que l’hébergement, les repas et les taxis pendant que le patient reçoit des services médicaux en consultation externe à l’extérieur du Yukon (75 $ par jour à partir du jour 2, maximum de 90 jours)

Soins à l’étranger :

  • Services de médecins et frais d’hospitalisation couverts selon le tarif en vigueur au Yukon; la différence est à la charge du patient
  • Les frais de transport par Medevac ou par ambulance ne sont pas couverts à l’extérieur du territoire
  • Pour demeurer admissible, vous ne devez pas être physiquement absent pendant plus de six mois

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez YHCIP.


Les frais remboursables :

  • Diagnostic et traitement médical d’une maladie ou d’une blessure
  • Intervention chirurgicale, y compris services d’anesthésie et assistance en chirurgie au besoin
  • Soins obstétriques, y compris soins prénatals et postnatals
  • Examens de la vue, traitements et interventions pratiqués par un ophtalmologiste
  • Hospitalisation et repas en salle commune
  • Services infirmiers lorsqu’ils sont fournis à l’hôpital
  • Radiographies et services de diagnostic, et interprétation
  • Médicaments prescrits par un médecin et administrés à l’hôpital
  • Utilisation de bloc opératoire, de salle de travail et d’installations anesthésiques nécessaires pour le diagnostic et le traitement, y compris équipements et fournitures nécessaires
  • Radiothérapie, ergothérapie et physiothérapie fournies par un établissement assuré
  • Services de désintoxication fournis dans un établissement de santé approuvé, et traitement médical

Soins à l’étranger :

  • Services nécessaires du point de vue médical fournis en cas d’urgence ou de maladie soudaine selon le tarif en vigueur dans les T.N.-O seulement; la différence est à la charge du patient
  • Pour demeurer admissible, vous devez être physiquement présent dans les T.N.-O pendant au moins 153 jours au cours d’une année civile

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez Régime d’assurance-maladie des TNO.


Les frais remboursables :

  • Diagnostic et traitement médical d’une maladie ou d’une blessure
  • Intervention chirurgicale, y compris services d’anesthésie et assistance chirurgicale, s’il y a lieu
  • Soins obstétriques, y compris soins prénatals et postnatals
  • Examens de la vue, traitement et interventions pratiqués par un ophtalmologiste
  • Tarif normal en salle de soins intensifs
  • Services infirmiers lorsqu’ils sont fournis à l’hôpital
  • Services de laboratoire, radiographies et services de diagnostic, et interprétation
  • Médicaments prescrits par un médecin et administrés à l’hôpital
  • Utilisation de bloc opératoire, de salle de travail et d’installations anesthésiques nécessaires pour le diagnostic et le traitement, y compris équipements et fournitures nécessaires
  • Radiothérapie, ergothérapie et physiothérapie fournies par un établissement assuré
  • Déplacement pour raisons médicales (moins franchise de 250 $) vers l’établissement le plus proche à la recommandation d’un médecin, d’une infirmière, d’un dentiste ou d’un autre professionnel de la santé

Soins à l’étranger :

  • Services médicaux d’urgence selon la grille tarifaire des médecins du Nunavut et le tarif hospitalier réciproque du Nunavut; la différence est à la charge du patient
  • Pour demeurer admissible, le Nunavut doit être votre principal lieu de résidence

Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez Régime d’assurance-maladie du Nunavut.