FAQs - l’assurance soins médicaux

Questions à propos de l’assurance soins médicaux


Vous avez 12 mois à compter de la date de facturation des services médicaux et dentaires pour présenter une demande de règlement. 


Si votre demande de règlement est complète et exacte, le remboursement vous est habituellement versé dans un délai de six jours ouvrables. S’il manque des renseignements, nous pourrions vous retourner le formulaire de demande. Le cas échéant, le traitement et le paiement sont retardés.


Premièrement, vérifiez si votre prestataire a déjà présenté la demande de règlement. Il arrive souvent que vous n’ayez pas à présenter de demande, car plusieurs hôpitaux, pharmacies et cabinets de dentiste peuvent nous les envoyer directement. Vous n’avez aucun formulaire en ligne ou document à remplir et vous ne payez que le montant qui n’est pas couvert par votre régime. 

Si votre prestataire n’a pas présenté votre demande, vous pouvez le faire en ligne ou par la poste.

Présenter votre demande en ligne :

  • Dans les 12 mois suivant la date de facturation
  • Dès que vous avez payé plus que la franchise prévue à votre régime
  • Précisez la devise si votre demande porte sur des services obtenus à l’extérieur du Canada
  • Conservez les reçus originaux et les pièces justificatives pendant une période de 12 mois

Présenter votre demande par la poste :

  • Dans les 12 mois suivant la date de facturation
  • Dès que vous avez payé plus que la franchise prévue à votre régime
  • Précisez la devise si votre demande porte sur des services obtenus à l’extérieur du Canada
  • Joignez les reçus originaux et les pièces justificatives
  • N’oubliez pas de signer votre formulaire de demande
  • Demande de règlement de frais médicaux complémentaires – pour tous les frais couverts, à l’exception des frais dentaires
  • Demande de règlement de frais dentaires – doit être remplie par votre dentiste ou votre dentiste spécialiste

Présenter votre demande en ligne :

  • Dans les 12 mois suivant la date de facturation
  • Dès que vous avez payé plus que la franchise prévue à votre régime
  • Conservez les reçus originaux et les pièces justificatives pendant une période de 12 mois

Présenter votre demande par la poste :

  • Dans les 12 mois suivant la date de facturation
  • Dès que vous avez payé plus que la franchise prévue à votre régime
  • Joignez les reçus originaux et les pièces justificatives
  • N’oubliez pas de signer votre formulaire de demande
  • Demande de règlement de frais médicaux complémentaires – pour tous les frais couverts, à l’exception des frais dentaires

Pour les clients Flexsanté
Si vous êtes au Canada ou aux États-Unis, communiquez avec notre Centre d’assistance au 1 800 805-1008. À partir de tout autre pays, appelez le +1 519 251-7298 à frais virés.

Pour les clients Emporte-moi
Si vous êtes au Canada ou aux États-Unis, communiquez avec notre Centre d’assistance au 1 855 857-5919. À partir de tout autre pays, appelez le +1 519 251-1570 à frais virés.


Composez le 1 800 268-3763 et nous vous indiquerons de quels documents nous avons besoin. Vous pouvez aussi nous écrire à l’adresse suivante :Service des règlements vie

Marchés des groupes à affinités, Manuvie
Section des demandes en assurance vie et prestations du vivant
P.O. Box 670, Stn Waterloo, Waterloo (Ontario), N2J 4C6


Composez le 1 800 268-3763 pour parler à un spécialiste du service à la clientèle. Vous devez remplir les formulaires d’autorisation de soins infirmiers avant de commencer à recevoir des soins à domicile et infirmiers.


Les reçus de médicaments sur ordonnance doivent être les originaux (pas de relevés) et indiquer :

  • Nom du médicament
  • Numéro d’identification du médicament (DIN)
  • Date du service
  • Numéro d’ordonnance
  • Posologie et quantité du médicament
  • Coût du médicament
  • Frais d’exécution d’ordonnance (s’il y a lieu)

Tous les autres reçus doivent être les originaux imprimés sur du papier à en-tête de la personne ou de l’entreprise fournissant le service et indiquer :

  • Nom du patient
  • Date(s) des services
  • Description des services
  • Coût de chaque service

Votre médecin traitant doit autoriser les services d’un psychologue ou d’un phoniatre ou orthophoniste avant que nous puissions examiner votre demande. 


Obtenez une estimation et faites-la-nous parvenir avant tout traitement dentaire important. Demandez à votre dentiste de préciser le traitement proposé et d’inclure des radiographies, s’il y a lieu. Nous vous informerons du montant que nous paierons.


Avant de demander des prothèses, de l’équipement médical durable, des appareils auditifs, des orthèses ou des bas de contention, demandez une estimation et faites-la-nous parvenir. Nous vous informerons du montant que nous paierons. N’oubliez pas que la plupart des régimes publics d’assurance maladie couvrent aussi une partie de ces frais.

Votre demande de règlement doit inclure ce qui suit :

  • Reçu original
  • Copie du relevé des frais couverts par le régime public d’assurance maladie (sur lequel est indiquée la partie des frais pris en charge)
  • Ordonnance ou évaluation des capacités fonctionnelles écrite par un professionnel autorisé

Frais soumis après 12 mois

Pour examiner une demande de règlement de soins médicaux et dentaires, nous devons recevoir tous les renseignements dans les 12 mois suivant la date à laquelle vous avez payé les frais que vous réclamez.

Frais qui ne sont pas requis sur le plan médical

Les demandes de règlement de soins médicaux doivent porter sur des soins nécessaires sur le plan médical en vertu des dispositions de votre contrat. Les demandes de règlement de soins dentaires préventifs sont permises s’ils sont couverts par votre contrat.

Frais associés aux affections exclues

Nous faisons parfois des contre-propositions qui excluent des problèmes de santé précis. Nous ne paierons aucun traitement – notamment les médicaments – qui concernent des affections exclues. Votre prestataire de soins médicaux doit expliquer pourquoi un traitement qui peut servir à traiter une affection exclue est utilisé pour traiter une autre affection non liée, le cas échéant. Joignez cette explication à votre demande de règlement.


Si nous approuvons votre demande, nous vous enverrons un chèque ou nous effectuerons un dépôt direct et vous enverrons un relevé de règlement électronique si vous vous êtes inscrit au service. Si votre demande de règlement est complète et exacte, le remboursement vous est habituellement versé dans un délai de six jours ouvrables. Vous pouvez vérifier l’état de vos demandes en ligne en tout temps.


Ouvrez une session en ligne en tout temps pour consulter :

  • L’état de vos demandes de règlement
  • Les demandes de règlement que vous avez présentées au cours des 12 derniers mois
  • Les précisions sur les garanties, y compris le plafond d’indemnisation

Chaque province et territoire offre son propre régime public d’assurance maladie – consultez le site Web de votre ministère de la Santé pour obtenir des précisions – mais la plupart pourraient ne pas couvrir ce qui suit :

  • Médicaments sur ordonnance
  • Examens et traitements dentaires
  • Soins de la vue
  • Hospitalisation en chambre à un lit ou à deux lits
  • Spécialistes et thérapeutes autorisés, comme des acupuncteurs, des podologues, des chiropraticiens, des naturopathes, des ostéopathes, des physiothérapeutes, des podiatres, des psychologues, des psychothérapeutes, des massothérapeutes autorisés, des phoniatres, des orthophonistes
  • Produits liés à la santé, comme des orthèses, des appareils auditifs, des prothèses et de l’équipement médical
  • Services liés à la santé, comme une ambulance, des soins à domicile et infirmiers, la coordination médicale et l’obtention d’un deuxième avis médical
  • Soins médicaux d’urgence pour les voyageurs

Tous nos régimes prévoient une garantie de remboursement de 30 jours. Si vous n’êtes pas entièrement satisfait, retournez votre contrat par la poste à Manuvie dans les 30 jours suivant la date d’établissement. Votre couverture sera alors annulée et les primes acquittées seront remboursées. 


Pour modifier votre adresse, votre numéro de téléphone ou votre adresse de courriel :


Vous pouvez modifier votre mode de paiement :


Sans couverture de soins médicaux et dentaires, les frais courants et imprévus y afférents peuvent s’avérer très élevés. Si vous souffrez d’une maladie grave ou d’une blessure, vous pourriez être particulièrement vulnérable, car la couverture des frais, comme les soins à domicile et les soins infirmiers, est limitée au titre des régimes publics d’assurance maladie. La couverture des soins médicaux et dentaires est un moyen abordable de protéger votre épargne – et si vous êtes travailleur autonome ou employé de votre entreprise, la déduction d’impôt à laquelle vous avez droit facilite encore davantage le paiement de votre régime.


Vous pouvez obtenir votre reçu (fiscal) pour la prime d’assurance soins médicaux et soins dentaires de l’année précédente en ligne, en vous rendant à l’adresse edocs.memberhealthplan.com/ln/fr. Les reçus pour 2018 seront disponibles le 7 février 2019. Pour accéder à votre reçu, vous aurez besoin de votre numéro de contrat et de votre numéro d’identification qui figurent sur votre carte d’avantages sociaux. Si vous êtes déjà inscrit au site, veuillez ouvrir une session à l’aide de votre adresse de courriel et de votre mot de passe pour obtenir votre reçu. Si vous avez des questions ou si vous avez besoin d’aide au sujet de ce processus, n’hésitez pas à composer le 1 800 268-3763, du lundi au vendredi, entre 8 h à 20 h, heure de l’Est.


Dans nos régimes d’assurance voyage, par « problème de santé préexistant », on entend tout problème de santé qui existait avant la date d’effet de la couverture.


Lorsque le Centre d’assistance est informé qu’un assuré reçoit des soins médicaux d’urgence, une confirmation que le patient est couvert est envoyée au prestataire de soins médicaux.Le Centre d’assistance entretient des relations avec des prestataires de soins médicaux dans de nombreuses destinations vacances et avec des intervenants partout dans le monde. Il s’assure ainsi que les situations d’urgence sont gérées le plus efficacement possible.Certains prestataires de soins médicaux pourraient demander un modeste dépôt ou une garantie qu’ils seront payés. Dans la plupart des cas, lorsque le Centre d’assistance est informé d’une situation et se charge du dossier, les prestataires facturent les frais directement à Manuvie, de sorte que vous ne recevez aucune facture.Dans les rares cas où un hôpital à l’étranger exige un dépôt du patient ou d’être payé directement, Manuvie rembourse rapidement ces frais à l’assuré lorsqu’elle a confirmé que les dispositions du contrat ont été respectées et que les documents associés à la demande de règlement ont été reçus.Il est également important d’appeler notre Centre d’assistance au 1 855 857-5919 ou au 1 519 251-1570 avant de recevoir des soins médicaux d’urgence.


Nos régimes soins médicaux et soins dentaires à acceptation garantie, y compris FlexSantéᴹᴰ, Combinaison Plusᴹᶜ, garantie initiale et les quatre régimes Emporte-moiᴹᴰ pour les personnes dont les régimes d’avantages sociaux prennent fin, couvrent les problèmes de santé préexistants admissibles et les médicaments pris actuellement admissibles. Nos autres régimes soins médicaux et soins dentaires ne couvrent que les nouveaux médicaments. Pour obtenir des précisions, veuillez vous reporter à votre contrat. 


Votre couverture prend généralement effet le 1er du mois suivant votre proposition dans le cas des régimes soins médicaux et soins dentaires à acceptation garantie ou le 1er du mois qui suit l’approbation de votre proposition dans le cas des régimes soins médicaux et soins dentaires qui nécessitent un questionnaire médical. Toutefois, si vous souscrivez un régime FlexSanté dans les 7 premiers jours du mois ou un régime Emporte-moi dans les 15 premiers jours du mois, vous pouvez décider d’antidater la date d’effet de votre couverture au 1er du mois en cours. Aussitôt que la couverture prend effet, vous avez accès à la plupart des garanties offertes au titre de votre régime, à l’exception de certaines garanties soins dentaires qui sont associées à une période d’attente.


Nous demandons le paiement des deux premières primes mensuelles lorsque vous souscrivez votre contrat. Par la suite, vos primes sont exigibles le premier jour ouvrable du mois.


Composez le 1-877-268-3763 en ayant en main le numéro d’identification du médicament (DIN); nous pourrons vous indiquer si votre régime couvre ce médicament. Le DIN est habituellement indiqué sur le flacon ou la boîte de médicaments et est normalement composé de 6 chiffres. Si vous ne le trouvez pas, consultez le site Web de Santé Canada ou demandez-le à votre pharmacien ou à votre médecin.


Votre proposition est approuvée sur-le-champ si vous demandez un régime soins médicaux et soins dentaires à acceptation garantie et que nous recevons le paiement des deux premières primes mensuelles. Dans le cas des régimes soins médicaux et soins dentaires qui nécessitent un questionnaire médical, le processus d’approbation peut prendre quelques semaines.


Deux de nos régimes FlexSantéᴹᴰ – Combinaison Plus et Médicaments Plus (formules étendues) – couvrent les inducteurs de l’ovulation et les contraceptifs, sous réserve des exclusions concernant les problèmes de santé préexistants.


Nos régimes soins médicaux et soins dentaires exigent que vous soyez couvert par un régime public d’assurance maladie. Si ce n’est pas encore le cas, nos régimes d’assurance voyage pour les visiteurs au Canada peuvent vous procurer une protection jusqu’à ce que vous soyez admissible à une couverture des soins médicaux et soins dentaires. 


Deux de nos régimes FlexSantéᴹᴰ – Combinaison Plus et Médicaments Plus (formules étendues) – couvrent les médicaments de marque. Pour tous les autres régimes soins médicaux et soins dentaires, composez le 1 877 268-3763 pour nous demander de vous l’envoyer. Demandez à votre médecin de le remplir et d’expliquer pour quelle raison vous devez prendre le médicament de marque. Envoyez-nous le formulaire et, si nous approuvons votre demande, nous couvrirons le médicament de marque, jusqu’à concurrence du prix du médicament générique.


Nous couvrons les fournitures pour diabétiques, comme les bandelettes réactives servant au contrôle de la glycémie, les lancettes et les aiguilles, en vertu de la garantie Matériel médical durable. Nous ne couvrons pas les glucomètres, les pompes à insuline et les traitements ou procédés connexes.


Votre numéro de régime est composé de 5 à 6 caractères et peut contenir des chiffres et des lettres. Il est indiqué sur votre carte d’assurance Manuvie. 


Votre numéro d’identification est composé de 7 à 10 chiffres. Il est indiqué sur votre carte d’assurance Manuvie. 


Nous pouvons vous aider!

Réinitialiser le mot de passe


Nous pouvons vous aider!

Réinitialiser le mot de passe


Nous pouvons vous aider!

Réinitialiser le mot de passe


Vérifiez s’il n’a pas été classé par erreur dans vos éléments supprimés ou vos courriels indésirables.Si ce n’est pas le cas, cliquez sur Réinitialiser le mot de passe, suivez les directives et nous vous enverrons un autre courriel.

Si vous ne recevez toujours pas de courriel, appelez-nous au 1 800 268-3763
Du lundi au vendredi, de 8 h à 20 h (HE)


C’est facile. Il vous suffit de cliquer sur le bouton d’inscription et de suivre les instructions.


Notre programme Marijuana à usage médical est disponible au titre des régimes FlexSanté, dans la garantie Médicaments (les restrictions du régime s’appliquent, consultez le Tableau des garanties).


Selon le Règlement sur l’accès au cannabis à des fins médicales (RACFM) de Santé Canada, les patients doivent obtenir un document médical d’un praticien de la santé autorisé. 

Les patients doivent remplir le Formulaire d’autorisation préalable de la marijuana à usage médical avec leur médecin et le présenter à Manuvie aux fins d’évaluation. Suivez attentivement les instructions données sur le formulaire. Si la demande est approuvée, le patient recevra un appel de bienvenue du Centre de soins aux patients de Shoppers Drug Mart (Pharmaprix). Le pharmacien examinera les besoins du patient, en plus de l’aviser des différentes variétés de marijuana à usage médical et des différentes formes accessibles. Grâce à ce soutien, les patients peuvent choisir le traitement qui répond le mieux à leurs besoins et qui est couvert au titre de leur régime.


Notre programme est le seul programme de l’industrie qui :

  • permet aux participants de consulter les pharmaciens spécialement formés du centre des soins aux patients de Shoppers Drug Mart (Pharmaprix);
  • guide le choix des participants à partir de la liste de médicaments couverts;
  • facilite la coordination de la distribution de la marijuana à usage médical;
  • offre un service de gestion de dossier, ce qui inclut la surveillance et la sensibilisation des patients.
  • offre une ligne d’assistance disponible pour de l’orientation tout au long du processus.
En savoir plus

Questions à propos de Assurance maladies graves


Pour modifier votre adresse, votre numéro de téléphone ou votre adresse de courriel :


Vous pouvez modifier votre mode de paiement :


Le régime d'assurance maladies graves Pourmeprotégerᴹᴰ est destiné aux personnes en bonne santé âgées de 18 à 65 ans qui désirent obtenir la protection de base abordable de l'assurance maladies graves pouvant être souscrite rapidement et facilement, sans questionnaire médical.


Par « signes et symptômes », on entend toute indication de la présence d’une des affections énumérées dans la déclaration de santé de l’assurance maladies graves, par exemple :

  • Présence d’une masse non diagnostiquée au sein
  • Toux chronique
  • Présence de sang dans l’urine
  • Perte de poids inexpliquée
  • Douleurs thoraciques
  • Essoufflement
  • Difficultés d’élocution
  • Engourdissements
  • Paralysie
  • Maux de tête aigus
  • Apparition soudaine d’une vision brouillée

Vous n’êtes pas admissible à l’assurance maladies graves si vous avez présenté des signes inhabituels ou des symptômes qui n’ont pas encore fait l’objet d’un diagnostic ou si vous avez reçu le diagnostic d’une affection mentionnée dans la déclaration de santé.


Par « signes et symptômes », on entend toute indication de la présence d’une d’une maladie cardiovasculaire énumérée dans la déclaration de santé de l’assurance maladies graves, par exemple :

  • Douleurs thoraciques
  • Malaise thoracique pouvant se prolonger dans les bras, le cou ou la mâchoire
  • Pouls irrégulier
  • Essoufflement
  • Sueurs froides
  • Nausée
  • Étourdissements

Ces symptômes peuvent néanmoins être causés par d’autres affections qu’une maladie cardiovasculaire. 


Par « consultation médicale », on entend les rendez-vous avec un médecin ou un praticien de la santé pour l’examen de signes ou de symptômes se rapportant aux affections nommées dans la déclaration de santé de l’assurance maladies graves. Les examens médicaux réguliers que l’on subit même en l’absence de ces signes ou symptômes ne font pas partie de ce type de consultations.


Dans la déclaration de santé de l’assurance maladies graves, par « tests anormaux », on entend des tests qui donnent un résultat « positif » ou qui nécessitent d’autres tests ou examens, ou encore qui mènent à de nouvelles consultations, par exemple :

  • ÉCG positif 
  • Épreuve d’effort positive
  • Radiographie pulmonaire positive
  • Test d’APS élevé
  • Mammographie positive
  • Test de glycémie sanguine élevée
  • Colonoscopie positive

Les tests donnant un résultat « négatif » ou normal, qui ne requièrent aucun examen supplémentaire et qui sont prescrits à des fins de diagnostic ou dans le cadre d’un examen médical régulier ne font pas partie de cette catégorie.


Vous pourriez y être admissible. Vous n’y êtes toutefois pas admissible si vous avez subi un électrocardiogramme donnant un résultat anormal, reçu un diagnostic ou présenté des symptômes d’une maladie des artères coronaires, d’un infarctus, d’un accident vasculaire cérébral ou d’un accident ischémique transitoire, ou subi une chirurgie cardiaque.


Vous pourriez y être admissible. Vous n’y êtes toutefois pas admissible si vous avez subi un électrocardiogramme donnant un résultat anormal, reçu un diagnostic ou présenté des symptômes d’une maladie des artères coronaires, d’un infarctus, d’un accident vasculaire cérébral ou d’un accident ischémique transitoire, ou subi une chirurgie cardiaque.


Par « signes et symptômes », on entend toute indication de la présence possible d’une maladie grave ou d’une affection sous-jacente. Vous n’êtes pas admissible à l’assurance maladies graves si vous avez eu des « signes ou des symptômes » liés à l’affection indiquée, même s’ils n’ont pas encore été diagnostiqués par un médecin, ou si votre déclaration de santé fait état d’un problème de santé.


Un problème de santé préexistant s’entend d’une maladie ou affection pour laquelle une personne a montré des « signes » ou présenté des « symptômes », s’est fait prescrire des médicaments ou a pris des médicaments, a reçu un diagnostic, a été traité ou hospitalisé au cours des 24 mois précédant immédiatement la date d’effet de la couverture du contrat.


Non. L’assurance maladies graves couvre uniquement les cancers mettant la vie en danger. 


Non. Pour être considéré comme non-fumeur et avoir droit à une réduction de taux, vous devez être en mesure de déclarer que vous n’avez pas consommé de produits du tabac, de produits de désaccoutumance au tabac ou de marijuana au cours des 12 derniers mois.


Vous pouvez, en tout temps, envoyer une demande de résiliation par écrit à Manuvie. Si vous demandez une annulation dans les 30 jours suivant la date de réception de votre contrat, vous serez intégralement remboursé.

En savoir plus