Régime étendu à établissement garanti PourmeprotégerMC de Manuvie
Grâce à notre régime étendu d’assurance soins médicaux et soins dentaires complet à établissement garanti, vous pouvez contribuer à protéger votre santé et à réduire les frais à votre charge grâce à une couverture qui couvre un large éventail de soins de santé. Il n’y a aucun questionnaire ni examen médical au moment de la présentation de la demande d’assurance, même si vous avez un problème de santé préexistant.
La hausse des coûts vous inquiète?
Payez 10 % de moins1 pour le Régime étendu d’assurance soins médicaux à établissement garanti Pourmeprotéger!
Aperçu de la couverture
Le régime étendu d’assurance soins médicaux et soins dentaires à établissement garanti PourmeprotégerMC de Manuvie peut vous convenir si vous avez des problèmes de santé préexistants et que vous avez régulièrement besoin de médicaments sur ordonnance, ou que vous avez besoin de médicaments plus coûteux. Ce régime offre la meilleure couverture pour les médicaments sur ordonnance. Pas besoin de répondre à un questionnaire médical au moment de demander l’assurance! Il est offert aux Canadiens âgés de 18 ans ou plus qui sont couverts par un régime public d’assurance maladie provincial ou territorial.
Médicaments sur ordonnance
- Remboursement à hauteur de 80 % de la première tranche de 3 125 $ pour les médicaments (jusqu’à concurrence de 2 500 $ par année)
- Inclus dans le maximum annuel, 500 $ pour les médicaments de bien-être*
Soins dentaires
- Remboursement à hauteur de 80 % de la première tranche de 562 $ pour les soins dentaires (jusqu’à concurrence de 450 $ par année)
Soins médicaux complémentaires
- Remboursement à hauteur de 80 % pour la première tranche de 625 $ jusqu’à un plafond combiné de 500 $ par année applicable aux spécialistes et aux thérapeutes autorisés
- Comprend une couverture complète pour les services de santé mentale et de thérapie, l’équipement médical, les prothèses et les fournitures médicales, et plus encore
Soins de la vue
- 200 $ par période de 2 années de couverture pour les lunettes sur ordonnance, les lentilles cornéennes et plus encore (période d’attente de 3 mois)
- Maximum de 60 $ par période de deux années d’indemnisation pour la consultation d’un optométriste**
Soins hospitaliers
- Frais d’hospitalisation
- Garantie Déplacements pour raisons médicales au Canada
- Période d’attente de trois mois
- Franchise de 200 $ par demande de règlement
Assurance voyage pour soins médicaux d’urgence
- Maximum de 5 000 000 $ par personne
- 10 jours par voyage, nombre illimité de voyages
- Franchise de 200 $ par demande de règlement
Ces régimes pourraient également vous convenir.
Combinaison Plus(MC), garantie initiale
Le régime Combinaison Plus(MC) le plus abordable
Dentaire Plus(MC), formule etendue
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Les 5 principales questions au sujet du régime étendu à établissement garanti
Si votre demande de règlement est complète et exacte, le remboursement vous est habituellement versé dans un délai de six jours ouvrables. S’il manque des renseignements, nous pourrions vous retourner le formulaire de demande. Le cas échéant, le traitement et le paiement sont retardés.
Premièrement, vérifiez si votre prestataire a déjà présenté la demande de règlement. Il arrive souvent que vous n’ayez pas à présenter de demande, car plusieurs hôpitaux, pharmacies et cabinets de dentiste peuvent nous les envoyer directement. Vous n’avez aucun formulaire en ligne ou document à remplir et vous ne payez que le montant qui n’est pas couvert par votre régime.
Si votre prestataire n’a pas présenté votre demande, vous pouvez le faire en ligne ou par la poste.
Présenter votre demande en ligne :
- Dans les 12 mois suivant la date de facturation
- Dès que vous avez payé plus que la franchise prévue à votre régime
- Précisez la devise si votre demande porte sur des services obtenus à l’extérieur du Canada
- Conservez les reçus originaux et les pièces justificatives pendant une période de 12 mois
Présenter votre demande par la poste :
- Dans les 12 mois suivant la date de facturation
- Dès que vous avez payé plus que la franchise prévue à votre régime
- Précisez la devise si votre demande porte sur des services obtenus à l’extérieur du Canada
- Joignez les reçus originaux et les pièces justificatives
- N’oubliez pas de signer votre formulaire de demande
- Demande de règlement de frais médicaux complémentaires – pour tous les frais couverts, à l’exception des frais dentaires
- Demande de règlement de frais dentaires – doit être remplie par votre dentiste ou votre dentiste spécialiste
Pour souscrire une assurance maladie, vous devrez fournir des renseignements personnels, comme votre nom, votre adresse, votre bénéficiaire, le mode de paiement, etc. Vous pourriez aussi devoir répondre à des questions d’ordre médical (p. ex., fournir une liste des noms et numéros d’identification des médicaments d’ordonnance pris, des médecins consultés, des antécédents médicaux familiaux, etc.).
Chaque province et territoire offre son propre régime public d’assurance maladie – consultez le site Web de votre ministère de la Santé pour obtenir des précisions –, mais la plupart pourraient ne pas couvrir ce qui suit :
- Médicaments sur ordonnance
- Examens et traitements dentaires
- Soins de la vue
- Hospitalisation en chambre à un lit ou à deux lits
- Spécialistes et thérapeutes autorisés, comme des acupuncteurs, des podologues, des chiropraticiens, des naturopathes, des ostéopathes, des physiothérapeutes, des podiatres, des psychologues, des psychothérapeutes, des massothérapeutes autorisés, des phoniatres, des orthophonistes
- Produits liés à la santé, comme des orthèses, des appareils auditifs, des prothèses et de l’équipement médical
- Services liés à la santé, comme une ambulance, des soins à domicile et infirmiers, la coordination médicale et l’obtention d’un deuxième avis médical
- Soins médicaux d’urgence pour les voyageurs
Nos régimes d’assurance Soins médicaux et soins dentaires à acceptation garantie, y compris FlexSantéMD, Combinaison PlusMC garantie initiale, régime étendu à établissement garanti, et les quatre régimes Emporte-moiMD pour les personnes dont les régimes d’avantages sociaux prennent fin, couvrent les problèmes de santé préexistants admissibles et les médicaments pris actuellement admissibles. Nos autres régimes soins médicaux et soins dentaires ne couvrent que les nouveaux médicaments. Pour obtenir des précisions, veuillez vous reporter à votre contrat.
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1À compter du 1er mai 2023, une réduction de taux de 10 % s’applique à toutes les provinces, à l’exception du Québec. Les résidents du Québec doivent composer le 1-844-378-3865 pour en savoir plus.
Avis importants relatifs aux régimes à établissement garanti
Le présent document n’est pas un contrat. Les modalités exactes sont stipulées dans le contrat établi par Manuvie après l’approbation définitive de la proposition d’assurance et le paiement de toute prime exigible. Certaines conditions, restrictions et exclusions s’appliquent. Pour en savoir plus, veuillez vous reporter au contrat.
La couverture pour les médicaments sur ordonnance couvre les frais qui ne sont pas pris en charge par le régime d’assurance médicaments de votre province ou de votre territoire, sous réserve des plafonds indiqués ci-dessus. Au Québec, les frais de médicaments d’ordonnance remboursables au titre du régime se limitent aux frais qui ne sont pas couverts par le régime d’assurance médicaments de la RAMQ. La couverture ne remplace pas celle du régime de la RAMQ. Pour être admissible à cette couverture, vous devez obligatoirement posséder une carte d’assurance maladie provinciale et être inscrit au régime d’assurance médicaments de la RAMQ, ou bénéficier d’une couverture équivalente au titre d’un régime d’assurance collective.
L’approbation est garantie sous réserve de la satisfaction des critères d’admissibilité et de la réception de la première prime.